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各种放射治疗技术的特点

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发表于 2015-12-19 19:24:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 meddev 于 2015-12-19 19:27 编辑

  1、常规放疗     
  常规放疗是采用X线治疗机、钴-60治疗机等放射治疗设备,采用常规分割照射技术,不使用TPS(治疗计划系统)的放射治疗。属于传统意义上的放疗,即是现在很多医疗单位所进行的两野、四野等常规对穿照射技术。目前,中心使用高能直线加速器进行常规放疗,射线整齐度高,剂量分布均匀,穿透性好,深部剂量高,性能及疗效全面超越了传统的钴-60治疗机。
  常规放疗只是实现放射治疗目的的初级阶段,其在根治肿瘤的同时,亦带来了一些副作用。但因其使用简便,费用低廉,患者易于接受等特点,在临床医疗中仍有较强的现实意义。
  2、三维适形放疗
  采用立体定向技术,在三维空间上照射野与肿瘤靶区形状一致,其结果是高剂量分布区与靶区的三维形状的适合度较传统治疗大大提高,且进一步减少了周围正常组织器官的受照射范围。因肿瘤大多呈浸润性生长,其大体形状都不规则,因此采用此项技术治疗,可进一步提高肿瘤照射剂量减少周围正常组织受量,从而提高肿瘤局控率及生存率,同时减少放射合并症和改进患者的生存质量。适用应用于全身各部位大小、形状各异的肿瘤的放射治疗。此技术应用范围广,费用适中,优于常规放射治疗。
  3、三维立体定向放疗
  是一项划时划的放射治疗技术。它利用立体定向装置,CT、MRI和DSA等先进影像设备和三维重建技术,准确确定病变和邻近重要器官的位置和范围,利用三维治疗计划系统,确定射线的线束方向,精确计算出一个优化分割病变和邻近重要器官的剂量分布计划。此技术定位精确,疗程短,在摧毁病变的同时能很好地保护邻近组织和器官。近年来,由于伽玛刀等技术的发展,三维立体定向放疗得到了突飞猛进的发展。其精度更高,损伤更小,一次性放射剂量更大,适应症更广泛,尤其适用于肺、肝、脑等部位肿瘤的治疗。但此技术要求高,属于高端放疗。
  4、三维适形调强放疗
  是世界上前沿的放射治疗技术,它既可以使高剂量区剂量分布的形状在三维方向上与靶区形状一致,又可以对射野内诸点的射线强度进行调整,可使靶区内剂量不断增高,靶区外剂量明显下降,对肿瘤周边正常组织有很好的剂量保护作用,有利于提高疗效、降低损伤。主要适用于肿瘤形状复杂,或肿瘤周边有较多放射敏感组织,或肿瘤周边有重要器官包绕着的患者。此技术复杂,疗效好,但治疗费用相对较贵。
  5、图像引导放疗
  是目前继三维适形放疗和调强放疗之后的世界上最先进的放射治疗新技术。图像引导放疗的作用在于解决运动靶区的准确适形治疗问题,凭借在线校位、自适应放疗、屏气/呼吸门控、四维放疗和实时跟踪等尖端技术具体实现。
  患者在接受分次治疗的过程中,因为分次治疗中患者或设备的摆位误差、身体治疗部位的位置和形状可能发生变化;位于体内的靶区形状,以及它与周围危及器官的位置关系也会发生变化。这样会造成精确放疗中高剂量分布区与靶区的三维形状的适合度误差。
  图像引导放疗在分次治疗摆位时和治疗中采集图像和其他信号,利用这些图像和信号,校正患者摆位或调整治疗计划或者引导射线束照射,引导此次治疗和(或)后续分次治疗,在分次治疗中,患者无须重复定位,使精确放疗获得更高的精度。

2013032311351836276.jpg
          图:放疗“金字塔”型技术结构
  图像引导放疗是放射治疗的"金字塔尖" ,代表了精确放疗的理想境界,属于最稀缺的医疗资源,治疗费用较高,目前国内仅有数家大型医院能够开展此项目。

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发表于 2016-5-26 20:41:21 | 显示全部楼层
正需要,学习学习,谢谢楼主!
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发表于 2016-6-28 05:17:43 | 显示全部楼层
学习了!!!!!!!!!
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发表于 2016-6-30 05:00:29 | 显示全部楼层
高手,厉害,向你学习。
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发表于 2016-6-30 22:32:46 | 显示全部楼层
好贴,不要沉了
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发表于 2016-7-5 23:10:59 | 显示全部楼层
好好好好哈
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